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炎症检测中的CRP、SAA和PCT三者有什么区别？

更新时间：2020-08-28 10:34:05　　推荐指数：

　　CRP、SAA和PCT虽然都是非特异性感染指标，但是在感染疾病的诊断中各自起着不可替代的作用。为了早期明确诊断，哪一个才是特异性高的实验室检测指标呢？这三者又有什么区别呢？

　　CRP

　　CRP是急性时相反应蛋白之一，是一个敏感的炎症指标，常用于疾病的初发6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，升高幅度与感染或炎症程度呈正相关。CRP在病毒感染时正常或轻度升高，细菌感染时，血清CRP可呈中等至较高程度升高，88%~94%细菌感染患者超过50mg/L。临床应用相当广泛，包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术后感染的监测；抗生素疗效的观察；病程检测及预后判断等。

　　SAA

　　SAA是一种急性时相蛋白，在肝脏中合成，并与血浆高密度脂蛋白（HDL）结合，与CRP相仿，用以评估急性时相反应进程。SSA是个灵敏的参数，它在炎症反应大约5-6h后开始升高，且上升时间早于CRP，病毒感染时上升显著，病原清除后，SAA又迅速将至正常水平，因此可做为反应集体感染和炎症控制的敏感指标。广泛应用于感染性疾病辅助诊断、冠心病风险预测、肿瘤患者的疗效及预后动态观察、移植排斥反应观察、类风湿性关节炎病情改善观察方面。临床上一般SAA浓度＜10mg/L为正常，与CRP参考范围一致。

　　PCT

　　PCT在细菌感染后快速升高，6-12小时即可达到峰值，相比其他传统炎症指标更加灵敏；此外，PCT在细菌感染时特异性增高，而病毒感染时机体产生的INF-γ会阻断PCT的产生。所以，PCT在病毒感染（同时也包括支原体、衣原体、真菌、结核）时，几乎不升高。

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　　由此可以看出，虽然在感染的诊断方面，CRP、SAA和PCT都是非特异性感染指标，且SAA、CRP、PCT联合检测对临床判断并非是简单的重复检查，可以优势互补，使感染性疾病临床诊断的准确性提高。通过这些非特异性感染指标的组合使用，我们也可以获得快速的、特异性的辅助诊断，在必要时再结合血培养结果，不仅能够帮助临床医生及时有效的判断感染类型，还能避免抗生素滥用，从而提高人民身体素质，对国家和社会都有积极的意义。

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