大量临床研究均表明，慢性心力衰竭患者的NT-proBNP水平与心力衰竭的严重程度相关，并随着心功能分级（NYHA，见表6）的增加而升高。但是NT-proBNP并不适合NYHA分级，原因如下：

　　1、NYHA依据的是病人的自我评估, 具有一定的主观性, 易受心脏受累部位及个体间病理生理状态差异的影响，如当左心衰竭发展为全心衰竭时，其呼吸困难症状反而是会有所减轻，部分心绞痛也被描述为呼吸困难（董静等. 临床医学. 2007, 27(7): 83-85）。

　　2、许多非心血管疾病如肥胖、肺部疾患、睡眠呼吸暂停综合征、胸腔积液、焦虑症等也会引起呼吸困难。而此时NT-proBNP可能不高。

　　3、肾脏功能对NT-proBNP水平影响较大，所以使用NT-proBNP进行NYHA分级时还需要考虑肾脏功能的影响，但是肾脏功能对NT-proBNP的影响却难以定量，因而影响了NYHA心功能分级。

　　NYHA心功能分级

　　Ⅰ级：活动不受限，日常体力活动不引起明显的气促、疲乏或心悸

　　Ⅱ级：活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸

　　Ⅲ级：活动明显受限，休息时可无症状，轻于日常活动即引起明显的气促、疲乏或心悸

　　Ⅳ级：休息时也有症状，稍有体力活动症状即加重。任何体力活动均会引起不适。如无需静脉给药，可在室内或床边活动者为IV a级，不能下床并需静脉给药支持者为IV b级。

N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测试剂盒

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