1982年Viberti等发现糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白（ALB）的概念。

　　白蛋白是重要的血浆蛋白质之一

　　在正常情况下，白蛋白的分子量大，不能越过肾小球基膜，因此，在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，具体到每升尿白蛋白不超过20mg，所以又被称为“尿微量白蛋白检查”。

　　在疾病时，肾小球基膜受到损害致使通透性发生改变，任何能够引起肾小球基膜通透性增高的病变，均可导致白蛋白的排出。微量白蛋白尿则反映人体肾脏异常渗漏蛋白质。

　　测定方法

　　尿有泡沫不见得就有尿蛋白，有时是由于尿液激起的泡沫。

　　由于反映尿微量白蛋白的化验太过敏感，所以1次化验白蛋白阳性，我们并不会马上就诊断是肾脏病，而是会分多个时间检查，避开患者发烧感冒、运动等干扰情况，如果查了尿白蛋白肌酐比，3次中2次都是阳性的，那么就得高度怀疑肾脏病的可能。

　　测定尿白蛋白最理想的方法是留取24小时尿标本，由于尿白蛋白的排泄量存在较大程度的变异，所以未定时的尿液标本（随意尿）一次白蛋白排泄量增加，可能并无意义，连续2～3次增高方有诊断价值。

　　检验报告单

　　尿微量白蛋白提示哪些疾病

　　糖尿病、高血压、肾病

　　尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。

　　肿瘤治疗药物的毒性指标

　　尿微量白蛋白还可作为某些肿瘤治疗药物的毒性指标。某些抗癌药物具有肾毒性，以至于癌症的治疗效果受到限制。进行顺铂(cisplatin)治疗时，微量白蛋白尿是早期肾小球损伤的检测指标，异环磷酰胺(ifosamide)治疗时，也以尿蛋白排泄测试监控。在急性感染性肾炎发作后，可检测微量白蛋白尿作长期随访。

　　先兆子痫

　　糖尿病妊娠者容易并发先兆子痫。I型糖尿病人的娠前微量白蛋白尿，可预报先兆子痫。无糖尿病的高危产妇，微量白蛋白尿是高血压并发症的强有力预报指标。

　　血管系统改变

　　微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。临床中，通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病敏感、可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。判断病情进入了纤维化那个阶段。

　　尿路感染

　　在尿路感染的情况下，由于炎症刺激也会导致血管通透性增加，有些白蛋白露出体外。

　　综上所述

　　尿微量白蛋白是糖尿病、高血压、心血管疾病、血管损伤的敏感指标，对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值。由于肾病的主要症状有大量蛋白尿，因此微量白蛋白的检出高。因此建议尿微量白蛋白与尿常规作为相关疾病的组合常规检查项目。通过这一检查可以发现潜在病变，为疾病的早期诊断、早期治疗提供有用的信息及实验室指标

　　尿微量白蛋白增多 需注意什么

　　尿微量白蛋白增多的患者要注意低盐低脂优质蛋白饮食，监测血压、尿量、肾功等相关指标的变化，同时应注意避免劳累、感染等加重肾损害等因素，可给予降压、减少尿蛋白药物进行治疗。

　　定期检测尿微量白蛋白相当重要，普通人应当每年一次，而已增高的患者应至少每3个月测试一次。早发现早治疗，这样对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。

　　全自动模块化尿液分析流水线

　　测试项目：

　　干化学检测参数≥14项（尿胆原、葡萄糖、酮体、胆红素、蛋白质、亚硝酸盐、PH、潜血、比重、白细胞、抗坏血酸、肌酐、尿钙、微量白蛋白）；尿液有形成分≥30项（红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、粘液丝、真菌、细菌等各种尿液有形成分），并对异形红细胞形态自动分析。

尿微量白蛋白定量检测试剂盒

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