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糖尿病肾病需要综合治疗

更新时间:2018-11-06 10:18:32  推荐指数:

  1.调节血糖

  治疗后患者空腹血糖应<6.1毫摩尔/升,餐后血糖应<8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白应维持<6.5%。

  2.控制血压

  无肾损害或尿蛋白<1克/24小时时,血压应降到130/80毫米汞柱以下;尿蛋白>1克/24小时时,血压应降到125/75毫米汞柱以下。

  3.纠正脂代谢异常

  糖尿病患者降低血脂可以保护GFR,减少尿蛋白。

  4.饮食治疗

  控制好饮食中蛋白质、盐、油、总热量及营养素的摄入量。

  蛋白质 若尿素氮未升高,蛋白质控制在每天每千克体重0.8克。尿素酶升高者,蛋白质摄入量减至每天每千克0.6克,并同时每天补充复方α酮酸制剂0.12克/千克体重。最好选择动物蛋白,尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、羊等红色肉。

  盐 少于6克/日,伴有肾功能不全者降至2克/日。少食腌制品。

  食油 选择植物油为好。

  总热量 基本与DN患者相似;肥胖的2型糖尿病患者需适当限制(总热量比非肥胖的DN患者减少250-500千卡/天),直至达到标准体重。

  其它营养素 应充分补充各种维生素和叶酸。

  5.避免肾损因素

  少用和禁用肾毒性药物。

  6.科学规律运动

  糖尿病肾病早期,可选择以快步行走为主的有氧运动,每天饭后一次,每次半小时,每周五次。避免长时间强度非常大的能维持升高血压的运动。若发现临床蛋白尿就不宜进行较大强度的运动。

微量白蛋白尿检测试剂
微量白蛋白尿检测试剂

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  1.阴性(正常)

  2.可逆性阳性(出现此结果应立即去医院就诊并不需要花费很大医疗费用即可治好。)

  3.不可逆性阳性(需保守治疗,且最终将转化为尿毒症、肾衰竭)

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