一、防治策略

　　1、进行孕前检查：计划怀孕前进行梅毒血清学检查，发现阳性，应暂缓怀孕，进行系统治疗，配偶应同时检查，排除有无感染。

　　2、妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。

　　检查可疑时应定期随诊复查和进行治疗，如RPR或TRUST滴度较低，需要排除假阳性，如果妊娠晚期，找不到假阳性原因时，孕妇应进行驱梅治疗

　　3、TPPA阳性，RPR或TRUST阴性，有可能为既往感染，及早期梅毒，部分晚期梅毒，立即给予一个疗程的治疗，每月进行RPR或TRUST滴度检测，连续3个月，如果三次均阴性，常规孕检，如果出现一次RPR或TRUST阳性，给予2个疗程规范治疗，每月进行滴度随访。

　　4、TPPA阳性，RPR或TRUST阳性，给予2个疗程规范治疗，每月进行RPR或TRUST滴度随访。

　　二、梅毒感染孕妇治疗方案

　　推荐方案：一旦发现感染，即刻开始治疗，可选择以下任意一种药物。

　　1、苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续3次为1个疗程。

　　2、普鲁卡因青霉素G，每日80万u，肌肉注射，连续15日为1个疗程。

　　替代方案

　　1、青霉素过敏，可用头孢曲松钠，每日1g，肌肉注射或静脉给药，连续10日为1个疗程。

　　2、青霉素过敏，可用红霉素治疗，500mg，每日4次，口服，连续15天为1个疗程。

　　3、禁用四环素类，如多西环素、美满霉素等。

　　三、治疗注意事项

　　1、孕早期发现的感染孕妇，应于孕早期和孕晚期各进行1个疗程的治疗，共2个疗程。

　　2、孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的治疗，2个治疗疗程之间需要间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应当在孕晚期开始，最好在分娩前一个月完成。

　　3、临产时发现的感染孕产妇，也要立即给予一个疗程的治疗。

　　4、治疗过程中复发或重新感染者，要追加一个疗程的治疗。

　　5、既往感染的孕妇，也要及时给予一个疗程的治疗。

梅毒螺旋体检测试剂

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