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一起揭开幽门螺杆菌的神秘面纱

更新时间:2021-12-20 08:32:50  推荐指数:

  中国普通人群幽门螺杆菌的平均感染率在50%左右。幽门螺杆菌作为细菌,它早已成“明星”。然而,幽门螺杆菌“神秘”莫测,“本性”难识。实际上,关于幽门螺杆菌,还有很多事情没搞明白。曲径通“幽”——探“幽”之路“路漫漫”。

  人们最关心的话题:感染幽门螺杆菌后,会出现哪些反应?

  其实,感染幽门螺杆菌没有特殊的症状。但是,细心留意,身体还是会给我们一些“敌人”已经潜入的线索。

  首先,就是一些消化不良的表现。患者一般会出现上腹部不适,也可表现为饱胀感、隐痛、胃痛,此外,有些感染者会有频繁的早饱现象。

  其次,幽门螺杆菌感染的早期症状还有口臭。很多人认为口臭仅仅是口腔问题,其实感染幽门螺杆菌后,不仅会引起消化不良,同时细菌产生的分泌物所带来的臭味也会通过口腔散发出来。

  另外,患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害。临床疾病的发生往往呈现多样性,患者还可能出现反酸、嗳气。而且由于消化不良,人体摄取营养出现问题,还会出现消瘦,甚至出现贫血的症状。

  筛查幽门螺杆菌,需要做什么检查?

  按照目前消化学科共识,呼气试验是筛查幽门螺杆菌的“金标准”,是最准确的检查。

  无论是通过胃镜活检,还是呼气试验,检查前都应注意的是:

  1. 检查之前的数天要饮食清淡,禁止吸烟。注意口腔卫生,注意休息。检测前禁食水6小时以上。

  2. 检测前一个月以内应避免使用抗生素。铋剂、质子泵抑制剂要停用2周以上,以免影响检查结果的真实性。

  3. 急性上消化道出血1周内不宜进行幽门螺杆菌感染检查,否则有可能出现假阴性,这种情况可以通过血清抗体筛查。

  4. 部分胃切除手术或使用胃排空的药物,如多潘立酮、西沙必利和甲氧氯普胺等,可能会因胃蠕动过快,出现假阴性结果。

  目前根除幽门螺杆菌最好的药物和方案是什么?

  目前国际及国内共识意见中推荐的治疗方案是“质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法”。

  四联14天方案也是目前根除率最高的方案,但是并不是千人一药,万人一方,具体方案和抗生素选择应因人因地而异,必须找专科大夫就诊。要相信医生的专业建议,对每个人的情况进行具体的整体评估,在最佳时机和最佳状态下进行规范的治疗,提高首次幽门螺杆菌根除率。

  幽门螺杆菌病人服药期间,该注意些什么?

  听医生的,这是第一句话!也就是说,服药依从性非常重要!

  质子泵抑制剂:饭前服用;

  铋剂:饭前半小时服用;

  抗生素:饭后半小时服用。

  特别注意:服药期间不能喝酒!因为根除方案中有抗生素,饮酒可能会引起相关抗生素的双硫仑反应。对于药物的药效发挥来说,喝酒也可能会对药效发挥产生巨大的影响,因此,根除治疗期间,一定要避免饮酒。

  关于双硫仑反应相关内容,您可以参考我们曾经发布的文章(点击查看《当酒精遇上抗生素,是完美结合还是死亡邂逅?》)。

  幽门螺杆菌可以被根除吗?

  幽门螺杆菌是一个细菌,是可以传染的,并不能终身免疫,还可能重新感染。因此,更重要的是注意预防!

  怎样才能和幽门螺杆菌说“永别”?

  预防是解决幽门螺杆菌感染的关键环节。

  具体的预防措施有:尽量少在外面就餐,提倡公筷、分餐制。另外,如果您经常喝酒、抽烟,胃黏膜的抗菌能力比常人弱,一旦有幽门螺杆菌进入胃内,很容易在胃内生存繁殖,建议戒酒、戒烟,规律饮食、作息,平时注意“养胃”,即便意外情况下遇到幽门螺杆菌“骚扰”,也能及时将它铲除。

  饮食卫生和养胃固本是有效阻击幽门螺杆菌感染的法宝。

胃幽门螺旋杆菌检测试剂
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